Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp POC (Point-of-Care): Thuận lợi và khó khăn

Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp POC (Point-of-Care)

Xét nghiệm HbA1c POC giúp đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết trung bình trong 2-3 tháng qua, chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân tiểu đường. Phương pháp này được thực hiện tại điểm chăm sóc, không cần gửi mẫu đến phòng xét nghiệm trung tâm

1. Thuận lợi & Khó khăn

Yếu tố	Thuận lợi	Khó khăn
Thời gian có kết quả	Nhanh (thường 5-10 phút), hỗ trợ bác sĩ ra quyết định ngay lập tức.	Một số hệ thống có độ chính xác thấp hơn so với phương pháp HPLC hoặc miễn dịch tại phòng xét nghiệm lớn.
Tiện lợi	Không cần gửi mẫu xa, phù hợp với phòng khám, bác sĩ gia đình, bệnh viện tuyến dưới.	Một số dòng máy cần bảo trì, hiệu chuẩn thường xuyên để đảm bảo độ chính xác.
Nhân lực	Không đòi hỏi kỹ thuật viên xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ hoặc y tá có thể thực hiện.	Cần đào tạo ngắn hạn để vận hành đúng, tránh sai số.
Thiết bị & bảo trì	Máy nhỏ gọn, dễ sử dụng, không cần phòng xét nghiệm chuyên biệt.	Tuổi thọ máy có thể ngắn hơn so với thiết bị xét nghiệm trung tâm.
Chi phí	Đầu tư ban đầu thấp hơn hệ thống xét nghiệm trung tâm.	Chi phí xét nghiệm trên mỗi test cao hơn so với phương pháp HPLC.
Ứng dụng lâm sàng	Hữu ích trong tầm soát nhanh, theo dõi điều trị tiểu đường, tránh mất thời gian chờ đợi.	Hiện chưa có nhiều xét nghiệm HbA1c POC được bảo hiểm y tế chi trả.

2. Đối tượng khách hàng phù hợp

Phòng khám đa khoa, bác sĩ gia đình: Cần xét nghiệm nhanh để theo dõi bệnh nhân tiểu đường.
Bệnh viện tuyến huyện, trạm y tế xã: Giúp kiểm soát tiểu đường tại tuyến y tế cơ sở, tránh phải chuyển lên tuyến trên.
Khoa cấp cứu, nội tiết, hồi sức tích cực (ICU): Cần kết quả nhanh để điều chỉnh phác đồ điều trị.
Bệnh viện tư nhân, trung tâm y tế doanh nghiệp: Tăng chất lượng dịch vụ, giảm thời gian chờ đợi xét nghiệm.
Bệnh nhân tiểu đường: Tự kiểm tra HbA1c định kỳ mà không cần đến phòng xét nghiệm lớn.

3. Khả thi tại Việt Nam không?

Có tiềm năng nhưng cần cân nhắc chi phí và chính sách thanh toán:

Nhu cầu cao: Số bệnh nhân tiểu đường tại Việt Nam đang gia tăng mạnh, xét nghiệm HbA1c rất quan trọng trong kiểm soát bệnh.
Tiện lợi cho bệnh nhân & bác sĩ: Không cần gửi mẫu đi xa, có thể theo dõi điều trị ngay lập tức.
Chi phí còn cao: Hiện chi phí xét nghiệm HbA1c POC có thể cao hơn so với xét nghiệm tại phòng lab truyền thống, ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận.
Bảo hiểm y tế: Nếu HbA1c POC dựa trên bảo hiểm chi trả, tính khả thi sẽ cao hơn.

Kết luận: Xét nghiệm HbA1c POC có tiềm năng tại Việt Nam, nhất là trong hệ thống phòng khám và bệnh viện tư nhân. Tuy nhiên, cần chiến lược giá hợp lý và hỗ trợ từ chính sách bảo hiểm để tăng mức độ phổ biến.